Σιελόρροια στα παιδιά: Τρόποι Αντιμετώπισης και Θεραπείας

Ως γονείς, είναι φυσικό να ανησυχείτε για την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού σας. Συχνά παρατηρείτε μικρά πράγματα, όπως το αν το παιδί σας βγάζει σάλια. Η Σιελόρροια στα παιδιά είναι ένα θέμα που απασχολεί πολλούς. Τι είναι η σιελόρροια; Είναι η ακούσια ροή σάλιου από το στόμα. Για τα μωρά και τα μικρά παιδιά, αυτό είναι τις περισσότερες φορές μια φυσιολογική διαδικασία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για ιατρική εκτίμηση. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι ακριβώς είναι η σιελόρροια, γιατί συμβαίνει, πότε πρέπει να ανησυχήσετε και ποιες είναι οι επιλογές αντιμετώπισης.

Τι Ακριβώς Είναι;

Ως σιελόρροια περιγράφουμε την κατάσταση όπου μεγάλη ποσότητα σάλιου τρέχει από το στόμα ανεξέλεγκτα ή ακούσια για μεγάλη χρονική περίοδο. Αναφέρεται επίσης ως πτυαλισμός. Στην απλούστερη μορφή της, είναι η αδυναμία διατήρησης του σάλιου εντός του στόματος.

 Πότε Είναι Φυσιολογική;

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε πότε η σιελόρροια είναι απλώς ένα στάδιο ανάπτυξης. Τα αυξημένα σάλια είναι συνηθισμένα σε μωρά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Τα μωρά δεν έχουν πλήρη έλεγχο των μυών γύρω από το στόμα τους. Η έκκριση υπερβολικού σάλιου συνήθως κορυφώνεται μεταξύ τριών και έξι μηνών. Η οδοντοφυΐα μπορεί να επιδεινώσει αυτά τα συμπτώματα. Η σιελόρροια είναι φυσιολογική διαδικασία στα παιδιά ηλικίας 18 έως 24 μηνών. Συνήθως διαρκεί μέχρις ότου ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των αντανακλαστικών του στόματος και της κατάποσης. Μερικές φορές, μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την ηλικία των 3 ετών.

Τα Κύρια Αίτια Που Πρέπει Να Ξέρεις

Η σιελόρροια σπάνια οφείλεται σε υπερέκκριση των σιελογόνων αδένων. Αυτή είναι η πρωτογενής σιελόρροια. Συνήθως οφείλεται σε εξασθενημένο νευρομυϊκό έλεγχο. Προκαλείται από δυσλειτουργία της εκούσιας κινητικής δραστηριότητα του στόματος. Αυτό οδηγεί σε υπερχείλιση του σάλιου από το στόμα. Αυτή είναι η δευτερογενής σιελόρροια.

Σε αυτή τη δυσλειτουργία συμβάλλουν διάφοροι παράγοντες:

• Ηλικία: Όπως αναφέρθηκε, είναι φυσιολογική στα βρέφη. Συνδέεται στενά με την οδοντοφυΐα.
• Διατροφή: Η κατανάλωση συγκεκριμένων τροφίμων και ποτών μπορεί να αυξήσει τη σιελόρροια. Τρόφιμα με υψηλή όξινη φύση, όπως τα εσπεριδοειδή, και τα ζαχαρούχα τρόφιμα έχουν συσχετιστεί με αυξημένη σιελόρροια.
• Νευρολογικές καταστάσεις: Αυτές είναι μια ιδιαίτερη ομάδα αιτιών. Τα σάλια μπορεί να είναι σύμπτωμα νευρολογικών καταστάσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την Εγκεφαλική παράλυση, τον Αυτισμό, τη ΔΕΠΥ, το Σύνδρομο Down, άλλα γενετικά σύνδρομα και τη νοητική υστέρηση. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκή αδυναμία. Η αδυναμία αυτή δυσκολεύει την κατάποση του σάλιου (δυσφαγία). Επίσης, καθιστά δύσκολο το σφράγισμα του στόματος.
• Λοιμώξεις: Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να δυσκολέψουν την κατάποση. Τέτοιες είναι οι αλλεργίες, ο στρεπτόκοκκος, η αμυγδαλίτιδα και τα ιγμόρεια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σιελόρροια.
• Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ): Η ΓΟΠ είναι ένα πεπτικό πρόβλημα. Προκαλεί το περιεχόμενο στο στομάχι να επιστρέψει στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση. Μπορεί επίσης να δώσει την αίσθηση ενός “όγκου” στο λαιμό. Κάποια παιδιά έχουν αυξημένη σιελόρροια ως αποτέλεσμα αυτής της αίσθησης.
• Υπνική άπνοια: Η σιελόρροια μπορεί να είναι σημάδι υπνικής άπνοιας. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση. Απαιτεί ιατρική φροντίδα.
• Παρενέργειες φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την τάση για σιελόρροια. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα και μερικές φορές τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικό σάλιο.
• Άλλοι συνεπικουρούντες παράγοντες: Η ανεπαρκής ή σπάνια κατάποση παίζει ρόλο. Η θέση της κεφαλής μπορεί να επηρεάσει. Μια μεγάλη γλώσσα ή κακή στοματική υγεία μπορούν επίσης να συμβάλλουν.

 Πότε Πρέπει να Ανησυχήσω;

Ενώ η σιελόρροια είναι συχνά φυσιολογική, γίνεται λόγος ανησυχίας σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Όταν επιμένει πάνω από τα 4 έτη ηλικίας, θα πρέπει να θεωρείται παθολογική κατάσταση και να διερευνάται.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί η οπίσθια σιελόρροια. Αυτή είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση. Το σάλιο εισέρχεται στον αεραγωγό αντί να κατευθυνθεί προς το στομάχι. Τα συμπτώματα της οπίσθιας σιελόρροιας είναι:

• Συχνά επεισόδια πνιγμού με το σάλιο.
• Συχνός βήχας.
• Αναπνευστική δυσχέρεια.
• Αδυναμία ομιλίας.
• Εισροφήσεις που οδηγούν σε υποτροπιάζουσα πνευμονία.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια ή εάν η σιελόρροια επιμένει μετά την ηλικία των 4 ετών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας.

Πώς Επηρεάζει το Παιδί & την Οικογένεια;

Η σιελόρροια, ειδικά όταν συνδυάζεται με καταστάσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση, προκαλεί σημαντικά προβλήματα. Αυτά επηρεάζουν τόσο τους ασθενείς όσο και τους οικείους τους. Τα προβλήματα είναι κλινικά, λειτουργικά, ψυχολογικά και κοινωνικά.

Τα παιδιά με σιελόρροια συχνά παρουσιάζουν δερματικές φλεγμονές. Αυτές εμφανίζονται στην περιοχή γύρω από το στόμα και στον τράχηλο. Τα ρούχα τους υγραίνονται συνεχώς. Χρειάζονται συχνή αλλαγή. Αυτό μπορεί να αναγκάσει την οικογένεια να παραμένει στο σπίτι. Επίσης, μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση. Τα παιχνίδια και οι συσκευές διδασκαλίας και επικοινωνίας καταστρέφονται από την υγρασία. Αυτό επηρεάζει την εκπαίδευσή τους.

 Η Σημασία της Ιατρικής Εκτίμησης

Ο χειρισμός του ασθενούς με σιελόρροια απαιτεί συνεργασία ειδικών. Μια ομάδα διαφόρων ειδικών συνεργάζεται για να αποφασίσει τον τρόπο αντιμετώπισης. Αυτοί οι ειδικοί περιλαμβάνουν ΩΡΛ, οδοντίατρο, νευρολόγο, ορθοπαιδικό, λογοπαιδικό και φυσιοθεραπευτή.

Οι γονείς και τα άτομα που φροντίζουν το παιδί παίζουν κρίσιμο ρόλο. Μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση των χαρακτηριστικών της σιελόρροιας. Σημαντικές πληροφορίες για την ιατρική ομάδα είναι:

• Η ώρα αιχμής της σιελόρροιας μέσα στο 24ωρο.
• Ο αριθμός αλλαγών σαλιάρας ή ρούχων ανά ημέρα.
• Δυσκολίες με πληκτρολόγια ή άλλες συσκευές επικοινωνίας.
• Η σοβαρότητα της διαβροχής του δέρματος.
• Οι περιστοματικές φλεγμονές.

Όλες αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές. Βοηθούν στην εκτίμηση της σοβαρότητας και της συχνότητας της σιελόρροιας. Επίσης, δείχνουν την επίδραση στην ποιότητα ζωής του παιδιού και της οικογένειας. Η γνώμη και η εμπειρία των γονέων είναι αναπόσπαστο κομμάτι της διάγνωσης και του σχεδιασμού θεραπείας.

 Τρόποι Αντιμετώπισης και Θεραπείας

Αφού γίνει η εκτίμηση από την ιατρική ομάδα, προτείνονται διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης.

Αυτές εξαρτώνται από την κατάσταση του παιδιού.

Ασκήσεις για το Στόμα και την Κατάποση

Αυτές οι ασκήσεις στοχεύουν στη βελτίωση των κινήσεων του στόματος και της κατάποσης. Στόχος τους είναι να:

• Ομαλοποιήσουν τον μυϊκό τόνο.
• Σταθεροποιήσουν τη θέση σώματος και κεφαλής.
• Σταθεροποιήσουν και συντονίσουν τις κινήσεις των γνάθων.
• Βελτιώσουν το κλείσιμο των χειλέων.
• Μειώσουν τις ανεξέλεγκτες κινήσεις της γλώσσας.
• Αυξήσουν την αισθητικότητα της στοματικής οδού.
• Βελτιώσουν συνολικά την κατάποση. Οι λογοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές είναι οι ειδικοί που καθοδηγούν σε αυτές τις ασκήσεις.

 Θεραπεία Συμπεριφοράς

Σε αυτή την προσέγγιση, χρησιμοποιούνται λεκτικά και ακουστικά ερεθίσματα. Στόχος είναι να αυξηθεί η συχνότητα και η αποτελεσματικότητα της κατάποψης του σάλιου.

 Χειρουργική Επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι συνήθως η τελευταία λύση. Ενδείκνυται μετά την αποτυχία τουλάχιστον 6μηνης συντηρητικής αντιμετώπισης. Είναι επίσης επιλογή για ασθενείς με μέτρια προς μεγάλη σιελόρροια. Ειδικά αν η γνωστική τους λειτουργία αποκλείει τη συντηρητική αγωγή. Η χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερα να γίνεται μετά την ηλικία των 6 ετών. Αυτό δίνει χρόνο για την πλήρη ωρίμανση του συντονισμού των κινήσεων του στόματος και της κατάποψης.

 Χρήση Οδοντιατρικής Συσκευής

Μια εξειδικευμένη συσκευή μπορεί να εμφυτευτεί στο στόμα. Αυτή βοηθά στο κλείσιμο των χειλιών κατά την κατάποψη. Αυτή η επιλογή είναι πιο αποτελεσματική για παιδιά που διατηρούν κάποιο έλεγχο της κατάποψης. Ο οδοντίατρος μπορεί να αξιολογήσει την καταλληλότητα αυτής της λύσης.

 Πρακτικές Συμβουλές για Γονείς στο Σπίτι

Εκτός από τις ιατρικές θεραπείες, υπάρχουν πρακτικές συμβουλές που οι γονείς μπορούν να εφαρμόσουν στην καθημερινότητα. Αυτές μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της υπερβολικής σιελόρροιας.

1. Στάση ύπνου: Αλλάξτε τη θέση ύπνου του παιδιού σας. Για να αποτρέψετε το σάλιο να στάζει στο πρόσωπο ή να μουσκέψει το μαξιλάρι, είναι καλύτερο να κοιμάται ανάσκελα. Αυτό επιτρέπει καλύτερο έλεγχο της ροής του σάλιου.
2. Δραστηριότητες αισθητηριακής επεξεργασίας: Αυτές βελτιώνουν τη στοματική ευαισθησία. Απλές και διασκεδαστικές δραστηριότητες είναι το να κάνετε φούσκες, να μουρμουρίζετε τραγούδια ή να κάνετε υπερβολικούς ήχους με τα χείλη (“οοοου”, “εεε”, “που-που-που”). Αυτό κάνει τα χείλη, τη γλώσσα, το στόμα και το πηγούνι πιο ενεργά. Βοηθά το παιδί να καταλάβει τη διαφορά ξηρότητας και υγρασίας. Έτσι, μπορεί να αναγνωρίσει πότε έχει σάλια.
3. Εξασκηθείτε στο σκούπισμα με μαντήλι: Ενθαρρύνετε το παιδί να χρησιμοποιεί χαρτοπετσέτα ή μαντήλι. Να σκουπίζει το πρόσωπό του όταν νιώθει υγρασία. Μια καλή πρακτική είναι το “σκούπισε (η μία πλευρά), σκούπισε (την άλλη πλευρά) και κατάπιε” κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Αυτή είναι μια κοινωνικά αποδεκτή συμπεριφορά. Για να την ενισχύσετε, μπορείτε να δέσετε το μαντήλι σε ένα βραχιόλι του παιδιού.
4. Αποφύγετε ορισμένες τροφές: Αποφύγετε τροφές που αυξάνουν την παραγωγή σάλιου. Αυτές είναι τα εσπεριδοειδή, οι γλυκές και οι όξινες τροφές. Αντίθετα, ξηρά και ήπια τρόφιμα, όπως ψωμί ή κράκερ, μπορούν να βοηθήσουν. Απορροφούν περισσότερο σάλιο και προσφέρουν άμεση ανακούφιση.
5. Επιβραβεύστε το παιδί σας: Δημιουργήστε ένα σύστημα ανταμοιβής. Επιβραβεύστε το παιδί όταν μασάει, καταπίνει, σκουπίζει. Κυρίως, επιβραβεύστε το όταν διατηρεί το πρόσωπό του στεγνό και καθαρό. Πάντα να ενθαρρύνετε και να επαινείτε την προσπάθειά του.

Συμπέρασμα

Η Σιελόρροια στα παιδιά είναι ένα συχνό φαινόμενο. Στα βρέφη και τα νήπια είναι συνήθως μέρος της φυσιολογικής ανάπτυξης, ειδικά κατά την οδοντοφυΐα. Ωστόσο, αν επιμένει μετά την ηλικία των 4 ετών ή αν παρατηρηθούν σημάδια όπως συχνός βήχας ή αναπνευστική δυσχέρεια, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική εκτίμηση. Μια ομάδα ειδικών μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης, από ασκήσεις και συμπεριφορική θεραπεία μέχρι φαρμακευτικές και χειρουργικές λύσεις. Οι πρακτικές συμβουλές στο σπίτι μπορούν επίσης να βοηθήσουν σημαντικά. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του παιδιού και της οικογένειας. 

Σημείωση: Το παρόν άρθρο παρέχεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς. Οι πληροφορίες που περιέχονται προορίζονται για γενική πληροφόρηση. Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας για συμβουλές.

Εξωτερικοί σύνδεσμοι

What to Know About Excessive Drooling in Children